方法  90例符合妊娠高血压综合征诊断标准的初产妇随机分成3组。Ⅰ组在宫口开大3cm时，肌注安定10mg，使产妇镇静，以期降低血压和脉率。Ⅱ组与Ⅲ组均于宫口开大3cm时开放静脉。经L3，、4间隙行硬膜外阻滞，向头侧置管3cm 。改平卧位后，Ⅱ组注入0.1%布比卡因9ml内含2ug/ml芬太尼。Ⅲ组注入0.1%罗哌卡因9ml内含2ug/ml芬太尼。调节麻醉平面至胸10. 30分钟后，经硬膜外导管接入镇痛泵。Ⅱ组镇痛泵配方为0.1%布比卡因与2ug/ml芬太尼混合液50ml；Ⅲ组镇痛泵配方为0.1%罗哌卡因与2ug/ml芬太尼混合液50ml。分别以6～8ml/h速度泵入上述混合液。当宫口开大（8～9cm）时，停止药液泵入。胎儿娩出后打开镇痛泵，以免缝合会阴时切口疼痛。①、监测产妇活跃期及第二产程的血压（Bp）和心率（HR）。②、监测胎儿心率。③、采用改良的Bromage评分法评定下肢阻滞程度。0级无运动阻滞，可以抬腿、可以行走。1级不能抬腿、但能屈膝。2级不能屈膝、但能屈踝。3级不能屈踝。④、镇痛效果评价：采用视觉模拟评分（VAS:0为无痛，10为剧痛）。⑤、观察产妇第一产程活跃期时间、第二产程时间及新生儿Apgar评分。⑥、记录产妇的分娩方式（顺产、侧切、器械助产、剖宫产）。 统计资料采用spss 10.0数据包进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。X2检验时结果预以统计分析。P<0.05差异显著，p>0.05差异不显著。

       结果： ①Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果与Ⅰ组相比较差异有显著性（p＜0.01＝。②镇痛后Ⅱ组和Ⅲ组血压明显降低，心率减慢，与Ⅰ组相比差异有显著性（p＜0.01＝。③3组产妇运动阻滞无统计学差异，但Ⅱ组运动阻滞要明显高于Ⅲ组。④Ⅲ组与Ⅰ组比较，第1产程活跃期明显缩短，差异极显著（p＜0.01＝。器械助产、会阴侧切、正常分娩及缩宫素使用情况及新生儿Apgar评分3组产妇无统计学差异（p＞0.05）。⑤中转剖宫产率Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异显著。

       结论： 硬膜外分娩镇痛用于妊娠期高血压疾病患者具有镇痛好，运动阻滞轻，血压及心率稳中有降，不影响产程，对产妇和胎儿生理影响小等优点，大大提高了经阴分娩率，是确实可行的方法。两种药物中以0.1%浓度罗哌卡因效果更好，是妊娠期高血压疾病分娩镇痛较为理想的选择。