目的    应用无痛睡眠麻醉技术治疗输卵管结扎(女扎)术时的疼痛，旨在为需计划生育的妇女解除痛苦。     

       方法   28例自原要求麻醉的已生两胎的农村妇女实施无痛睡眠麻醉技术。方法：1.准备:氧源，麻醉机或简易呼吸器、吸氧面罩，有BP、HR、SpO2、ECG指标的监护仪，微量推注泵，静脉输液套件，一次性注射器（2ml、5ml、10ml、20ml），麻醉药（局部麻醉药:2%利多卡因。镇静药:异丙酚，咪唑安定。镇痛药:雷米芬太尼，芬太尼。拮抗药:氟吗西尼，纳洛酮。）及急救药品（地塞米松、阿托品、肾上腺素、麻黄素及其他血管活性药等）。病人方面争取禁食6h、禁水4h及必要的常规检查。2.实施: 使用套管针建立静脉通路,心电监护。在进行局部麻醉之前，先静脉给予咪唑安定或异丙酚，少量的雷米芬太尼或芬太尼，让病人进入既能自主呼吸、也不感觉疼痛的较深的睡眠状态。在进行手术的过程中，根据手术时间长短进行手控或微泵静脉推注异丙酚和雷米芬太尼或芬太尼，在几乎不对呼吸系统和心血管系统产生影响的情况下，让病人能够在熟睡的过程中舒适地完成手术。术中必须时刻注意呼吸功能和心血管功能管理。3.术毕处理:争取术毕病人即清醒，可以合理使用拮抗剂，镇静过深使用氟吗西尼，镇痛过度使用少量纳洛酮。留观2-4h。

       结果 28例女扎者术中生命征平稳，全部进入无痛睡眠状态，术毕苏醒迅速且无任何痛苦。 讨论 计划生育是我国控制人口增长的一项基本国策，输卵管结扎术（女扎）则是计划生育中行之有效的方法之一，自上世纪七十年代末应用至今，在控制农村人口增长方面发挥着显著的效果。传统的经典的方法是在局麻下经下腹部小切口进腹后用一手指与一扁长压肠板将输卵管提出腹壁外进行结扎，在进腹及提出输卵管的过程中，不可避免地出现牵拉反射，导致恐惧、疼痛、大汗、恶心呕吐、脉速、血压增高等症状。虽然手术时间短暂，但是仍然给她们造成极大的痛苦。由于现代麻醉技术的进步，麻醉药物的革新，静脉麻醉的广泛开展，采用无痛睡眠麻醉的方法，让女扎者在手术中自然进入睡眠状态，毫无感觉地完成手术，避免了上述症状，解除了痛苦。现代文明社会，以人为本，社会有责任解除她们的痛苦。

       结论  无痛睡眠麻醉不仅能够消除手术中的疼痛，而且也不会使病人在进行麻醉时有疼痛感和恐惧感，从而能够使病人乐于接受。而且，术毕合理的应用拮抗药也能像局部麻醉那样及时得到恢复。对输卵管结扎的女性，无痛睡眠麻醉技术能极大地解除了她们的痛苦。