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舒芬太尼用于高龄患者上腹部手术后的自控镇痛
时间：2010-08-23 14:34:30 来源： 作者：
| 方 法： 65－82岁择期上腹部手术全麻手术患者40例，ASAⅠ～Ⅱ级，男女不限，随机均分为两组，分别用舒芬太尼0．02μɡ•kg-1ml-1(S组)，芬太尼0．2μɡ•kg-1ml-1（F组），两组均加入恩丹司琼1．6μɡ•kg-1•ml-1行术后静脉自控镇痛，手术结束前30min静注恩丹司琼4mg，术毕给予负荷剂量5ml，背景输注量2ml•h-1，间隔时间15min，单次追加剂量2ml；观察用药后3h、12h、24h患者疼痛视觉模拟评分（VAS）及Ramsay镇静评分，24h内用药量，自控给药次数，有效按压次数/总按压次数，呼吸频率，血氧饱和度（SPO2），心率和恶心、呕吐发生率。 结 果： S组镇痛优良率95％，F组镇痛优良率80％，总体镇痛效果满意，S组和F组比较有统计学差异（p＜0.05）。VAS评分S组低于F组（p＜0.05），Ramsay评分S组高于F组（p＜0.05)；两组病人PCIA期间生命体征平稳，没有出现呼吸抑制、深睡不良反应；恶心及呕吐发生率低，均为1例，且无需药物治疗，差异无显著（p＞0.05）；24h用药量,自控给药次数，有效按压次数/总按压次数S组少于F组（p＜0.05＝。 结 论： 应用于上腹部手术高龄患者的PCIA，0．02μɡ•kg-1ml-1舒芬太尼较之于0．2μɡ•kg-1ml-1芬太尼，镇痛与镇静效果更佳，且无明显的不良反应，在该类病人的术后镇痛似为更好的选择。 |
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