方法： 30例硬膜外麻醉下行膝关节镜手术病人，随机分为超前镇痛组（I组）和术后镇痛组(II组)，每组15例。L3-4间隙穿刺、置管行连续硬膜外麻醉，控制麻醉平面在T10以下。I组在硬膜外麻醉成功后，手术开始前15分钟静脉缓慢推注曲马多2.5mg﹒kg -1，II组则在手术结束关闭关节镜时静脉缓慢推注曲马多2.5mg﹒kg -1。观察记录患者手术前、手术中、手术后4、8h血压，并于术后2、4、8、24h对患者的疼痛程度采用VAS评分法进行评价，记录患者术后24h内其它镇痛药使用率和恶心呕吐发生率。

       结果： 术后2、4、8、24h疼痛评分，I组明显低于II组，P＜0.05～0.01，I组手术前、手术中、手术后4、8h收缩压、舒张压均无显著性；II组手术后4、8h收缩压、舒张压无显著性变化，但与手术前、手术中相比显著增高；两组比较，手术后4、8h，II组收缩压明显高于I组，舒张压两组差异无显著性。术后24h I/II组镇痛药使用［例（%）：3（20.0%）/4（26.7%）］和恶心呕吐［5（33.3%）/3(20.0%)］差异均无显著性。

       结论：  曲马多有超前镇痛作用，能够减轻膝关节镜手术患者术后的疼痛，并使术后患者的生命体征平稳，有利于病人的康复。