方法   下肢手术术后镇痛不全(VAS>5)病人96例，随机分为两组各４８例，芬太尼组（F组）：静脉注射芬太尼０.８ug/kg；氯胺酮组（K组）：静脉注射氯胺酮0.2mg/kg；同时在PCEA中加入氯胺酮0.６mg/ml。记录用药后视觉模拟评分(VAS)及Ramsay评分、PCEA有效按压次数及并发症。

       结果　VAS评分注药后60、120、360min、12h K组显著低于F组（P<０.０５）；Ramsay评分F组嗜睡高于K组（P<０.０５）；４８h PCEA有效按压次数F组多于K组，有显著差异（P<０.０５）；注药后并发症恶心呕吐、嗜睡F组高于K组（P<０.０５）。

       结论　小剂量氯胺酮对下肢手术后镇痛不全有较好的补偿作用，可增强局麻药和阿片类药的镇痛作用。