方法： 成人择期腹部手术患者30例，随机分为两组，均在静吸复合全麻下施术。术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg。入室后静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg，芬太尼2-4µg/kg，丙泊酚1-2mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，诱导气管插管，术中按需追加维库溴铵维持肌松。手术结束时对照组静脉注射芬太尼0.05mg负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为芬太尼10µg/kg+格拉斯琼3mg+生理盐水至100ml；实验组在诱导后静脉滴注氟比洛芬酯50mg（商品名凯纷，每支5ml，含氟比洛芬酯50mg，北京泰德制药有限公司提供），术毕接PCA泵，泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.3mg+格拉斯琼3mg+生理盐水至100ml。两组PCA泵背景剂量为2ml，患者自控剂量0.5ml，锁定时间15min。记录术后24h内镇痛评分（VAS）、镇静评分及不良反应。观察项目：镇痛效果采用视觉模拟评分（VAS，0分为无痛，10分为最痛，﹤3分为优良，3-5分为基本满意，﹥5分不满意）；镇静评分（0分为无镇静，患者清醒；1分为轻微镇静，偶尔嗜睡，易于唤醒；2分为中度镇静、经常嗜睡，仍能唤醒；3分为重度镇静，嗜睡，难于唤醒）。观察并记录PCA过程中患者有无呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤搔痒等不良反应。

       结果： 两组患者均获得良好镇痛效果，两组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05），对照组镇静评分明显高于实验组（P﹤0.05），两组皮肤骚痒和呼吸抑制发生率无统计学差异（P﹥0.05）。对照组有两例出现恶心，未见呕吐。观察组无一例出现恶心呕吐。

       结论： 氟比洛芬酯复合芬太尼术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼的用量，从而减少不良反应的发生率，提高镇痛质量。氟比洛芬酯注射液是一种非甾体抗炎镇痛药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛效应。传统阿片类药物起效快，镇痛效应强，是目前自控镇痛的主要用药，但需要个体化的剂量调整，剂量过大时，恶心呕吐、过度镇静等不良反应的发生率明显增加，从而限制了它在临床上的使用。本研究结果显示采用氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后自控镇痛，镇痛效果与单用芬太尼相似，但芬太尼用量大为减少，不良反应发生率明显低于芬太尼组。