方法  选择足月、单胎、头位、初产妇120例，ASAI～II级，随机分成4组，每组30例。A组 舒芬太尼2μg；B组舒芬太尼3μg；C组舒芬太尼5μg；腰硬联合麻醉下行分娩镇痛。D组为对照组，未行分娩镇痛。镇痛组产妇宫口开2-3cm时行腰硬联合麻醉，接PCA泵。当产妇需要加强镇痛时开启PCA泵，同时给一次负荷剂量6ml，维持量为6～8ml/h，PCA剂量4ml，锁定时间20min，镇痛药为舒芬太尼0.2μg /ml+0.125%左旋布比卡因+生理盐水至60ml，宫口开至大约9cm时停药。用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况；记录起效时间和首次加药时间；记录各组产妇的生命体征，产程时间，分娩方式及新生儿Apgar评分。

       结果   镇痛后A、B、C组与D组相比，VAS评分均明显降低(P<0.05)；但A组的镇痛效果欠佳，VAS评分、镇痛起效时间和首次加药时间均与 B、C组有显著差异(P<0.05) 。C组剖腹产率、催产素使用率和副作用发生率较高，与各组有显著差异(P<0.05)。分娩镇痛过程中产妇的生命体征平稳，产程时间和新生儿Apgar评分无显著改变。

        结论 3ug 舒芬太尼鞘内注射用于腰硬联合麻醉分娩镇痛是相对安全、有效的。