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PCIA和PCS用于介入治疗的临床研究

时间:2010-08-23 14:33:01  来源:  作者:

       方法:56例拟行介入治疗的患者随机分为三组:对照组:局部神经阻滞复合安定5mg静注,n=12;PCIA组:局部神经阻滞复合PCIA(芬太尼10μg/ml+氟哌啶醇5 mg),n=20;PCS组:局部神经阻滞复合PCS(芬太尼10μg/ml+咪唑安定10mg),n=24。PCIA组和PCS组药物均用生理盐水稀释至100ml,用韩国Ambulatory电子泵在手术开始前即持续泵入,背景流量2ml/h,按压每次2ml,锁定时间30min。在1h、2h、8h、24h四个时段分别记录三组患者HR、SBP、DBP、MBP、R和SPO2。并对疼痛程度(PD)、疼痛缓解程度(PAR)、镇静程度和24h总体印象进行评分,最后记录PCIA组和PCS组的总用药量和三组患者药物副反应。

       结果:对照组HR、SBP、DBP、MBP在1h、2h、8h时均显著高于PCIA组和PCS组(P<0.01),SPO2三组间无明显差异(P>0.05);PCIA组和PCS组在PD、PAR、镇静程度和24h总体印象评分上显著优于对照组(P<0.01);PCIA组和PCS组之间PD和PAR无显著性差异(P>0.05),但PCS组的镇静程度和24h总体印象评分较PCIA组要好(P<0.05)。PCIA组和PCS组24h总用药量分别为85±22 ml、 61±11 ml(P<0.05)。

       结论:芬太尼复合咪唑安定或氟哌啶醇均可安全有效地应用于介入治疗患者围术期镇静镇痛,但芬太尼复合咪唑安定自控镇静镇痛时患者总体印象更佳。

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