方法

        40例MVR患者，年龄46～75岁，ASAⅡ或Ⅲ级，心功能Ⅱ或Ⅲ级，随机分为4组（n=10）：对照组（C组）体外循环（CPB）全过程不用SFI；SFI1组、SFI2组、SFI3组分别在预充时及开放主动脉后经CPB泵入SFI1．0、1．5、2ml／kg。于CPB前（t1）、前并行循环（t2）、后并行循环（t3）及转流结束时（t4）监测平均动脉压（MAP）、复跳时心律、恢复窦性心律时HR。采集中心静脉血，于切皮前（T1）、术毕（T2）、术后3h（L）、24h（T4）测定血浆神经肽Y（NPY）、肌钙蛋白I（cTnI）浓度及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性。结果 与C组和SFI1组比较，SFI2组、SFI3组t2～t4时MAP升高，心脏自动复跳率较高，复跳后HR较高，复跳后房室传导阻滞、房颤及室性心律失常的发生率较低，T2～T4时血浆NPY、cTnI浓度降低，GSH-PX活性升高（P〈0．05或0．01），心肌超微结构破坏减轻，C组心肌超微结构破坏最严重。

        结论

        参附注射液对体外循环二尖瓣置换术患者具有心肌保护作用，能减轻心肌缺血再灌注损伤，临床适宜剂量为1．5ml／kg。

        关 键 词:

        参附汤 心肺转流术 心肌再灌注损伤