近年来，由于气温变化较大，北京各医院心脑血管病患者明显增多，其中尤以急性脑出血患者为多。急性脑出血又叫脑血管意外，即脑卒中（又称脑中风）。该病具有发病率高、致残率高的特点，是人类三大致死性疾病之一。
脑中风常见的有缺血性中风和出血性中风，前者可见于脑血栓形成和脑栓塞，后者常见于脑溢血和蛛网膜下腔出血。这些中风的病因绝大多数是在高血压病、高血脂症及冠心病的基础上诱发引起的，以长期慢性心脑血管病变为基础，而男性高血压患者可出现高血压阳痿等现象。因此,它们之间的饮食有一定的共同点，我们可以把中风的饮食参照高血压来注意。
【饮食原则】
高血压患者的饮食,可以说与药物治疗有同等的地位.其饮食原则主要在以下方面:
限制脂肪的摄入量,尤其要限制动物性脂肪;限制高胆固醇食物,宜吃植物油,忌吃动物油;蛋白质摄入要适量;适宜较低热量、低盐饮食;适量饮茶,少量果酒和啤酒,忌烈性酒.尤其要注意多食用新鲜蔬菜和水果.注意控制体重，防止或纠正肥胖。此外睡眠对于此类患者非常重要，所以睡觉前忌食浓茶，少吃容易胀气的食品白薯、干豆等。 专家访谈
Chapter1:高血压对心、脑、肾等器官的危害巨大
提问：心脑血管病已成为中国人的首位死因，而高血压的病因是第一危险因素，那高血压对身体的危害表现在哪些方面？
杨主任：目前，我国前三位死亡原因分别为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，每15秒钟就有一人死于心脑血管疾病，心脑血管疾病的总发病率和死亡率已接近发达国家的水平。总死亡的威胁因素排在第一位是高血压。
高血压的症状对人体危害非常大，不仅直接产生头疼、头晕、失眠、烦燥、心悸、胸闷等一系列症状，长期下去对心、脑、肾及其靶器官的破坏是非常严重的。许多高血压的患者死于中风、心衰和肾功能衰竭。因此，要预防高血压疾病对身体心脑肾重要器官的危害，最重要还是控制好血压，积极治疗原发病。
高血压的危害极大 Chapter2:治疗高血压的常见降压药物有哪些，疗效如何？
杨主任：我们常用的高血压药物有五大类：一、利尿剂，简单说就是通过利尿减少血容量达到降压的目的；二、β受体阻滞剂；三、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；四、降压药血管紧张受体拮抗剂（ARB），五、钙拮抗剂（CCB）。这五大类都可以作为降压的及时用药和维持用药，利尿剂一般适用于有心力衰竭的病人；β受体阻滞剂适用于快速心率失常的病人，心梗后有心衰的病人可以用；钙拮抗剂，主要用于老年高血压。
高血压病人如果服用一种降压药物后，疗效比较好，已经达到正常的血压，那么我们不主张轻易换药；如果比原来的血压升高，那么就可以加另外一种药物。这里面还有一种情况，夏天的时候血管处于扩张状态，这种情况把降压药物可以适当减量，但是也不主张停药，一定要按医嘱服药，也不主张换药。
治疗高血压的常见降压药物 Chapter3：脑中风的病因、症状要分清
杨主任：“脑中风”是中医对各种脑血管意外的统称，一年四季均可发生。但春季气候变化剧烈，忽冷忽热的天气导致心脑血管负荷加重，血压升高。因此，这也是脑中风的高发季节。
中风，人们虽熟悉它，却并不真正了解它，其中最普遍的误解是把它当成一种病。其实，中风是是急性脑血管病的总称，这一类病又分为两个性质不同的类型，即出血性中风和缺血性中风。出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性中风包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作。
脑中风的症状表现主要是神志障碍和运动、感觉以及语言障碍。脑中风在经过治疗后，除神志清醒外，麻木、偏瘫、嘴歪眼斜等症状依然会不同程度地存在，这就是脑中风后遗症，后遗症的轻重因病人体质和并发症而异。
脑中风的病因、症状 Chapter4：脑中风的治疗与日常防护
1、要控制好血压。降低高血压患者的血压水平，可以显著降低脑卒中的发病危险，高血压病患者服降压药时不可随意停服，如果突然停药，可能会出现血压反弹。
2、重视防寒保暖。俗话说：春捂秋冻，百病不生。心脑血管病患者，尤其是老年人，不宜过早地脱去冬衣，要注意天气的变化，及时增减衣服。
3、合理调整饮食。春季阳气升发，饮食摄取原则上应以清淡、温补为主，多食用一些新鲜蔬菜和提高人体免疫力的天然食品，如黑木耳、银耳、蘑菇和香菇等；注意不要过多食用油腻、生冷、辛辣刺激的食物。防止便秘，大便干结，易使腹内压增高，血管外周阻力增强，血压骤增，造成脑动脉破裂而发生中风。
4、保持良好心态。天气的变化会导致人的情绪波动，平时尽量做到情绪安定，处事不要过激，力戒动怒，更不要心情抑郁。
5、加强锻炼，保障睡眠。中医认为，肝主筋，坚持锻炼，则能舒筋活络，有益肝脏健康。肝脏健康，血压就健康。
6、出现中风信号尽快就诊。脑血管病起病急骤，发病前会有先兆出现，应及时到医院就诊。中风患者在症状发作3—6小时内接受及时正规的救治，一般预后良好。
脑中风的治疗与日常防护
相关疾病
· 偏瘫
偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。
偏瘫的病因便是由于脑血管意外引起后遗症，对人的危害很大，主要症状表现有面瘫、肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些偏瘫后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。
偏瘫的中医药治疗，同时配合针灸运动疗法更会使其疗效倍增。在偏瘫后遗症期综合性治疗的同时还应注意稳定血压，降低血液粘度等治疗，以防再次复发。
· 脑溢血
脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。
中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的病因主要是长期高血压与脑血管的病变、动脉硬化有关。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。
脑血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，脑溢血后遗症的症状表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。
【治疗方法】
一、治疗原则：控制脑水肿，降低颅内压，以防止脑疝形成；降低高血压症状，以防止进一步出血。
二、常规治疗：手术治疗、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。
三、预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩。
· 脑梗塞
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的病因主要有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
【症状表现】
脑梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的症状表现如下：(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
【治疗方法】
传统的脑梗塞治疗方法，不外乎溶栓、抗凝、血液稀释治疗，但这些都没有解决脑梗塞形成的根本原因——酸性体质。一旦失去药物的控制，它们就会卷土重来，再次陷入酸性体质→高血压→脑动脉硬化→脑梗塞的恶性循环。
· 脑血栓
脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。
脑血栓的病因，最常见为高血压、高血脂症和动脉粥样硬化糖尿病等，可加速脑动脉粥样硬化的发展，导致脑血栓的形成。
【症状表现】
患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消楚或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。
【治疗与康复】
急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则；
恢复期：除药物外，继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，可配合使用理疗体疗和针灸等；此外，可长期服用抗血小板聚集剂，如潘生丁或阿斯匹林等有助于防止复发。
· 脑萎缩、老年痴呆
脑萎缩是指由于各种病因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。
【症状表现】
脑萎缩的主要症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。临床表现为记忆力下降、健忘、失眠、幻听、幻觉、智力减低反应迟钝、语言不清、重度的失语、流口水，大小便失禁，卧床不起，处于昏睡状态。脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。
【治疗与康复】
本病属疑难病证，中医药治疗具有一定疗效，尤其是近几年来，对本病开展了前瞻性多途径临床研究，疗效有较大提高。精神调摄，智能训练，调节饮食起居既是预防措施，又是治疗的重要环节。
对由其他疾病所致的痴呆，应积极查明病因，及时治疗。良好的环境和有规律的生活习惯及饮食调养等一般处理，颇为重要，适当的医护措施可促进其一般健康水平和延缓其精神衰退进程。医护人员应帮助病人正确认识和对待疾病，解除情志因素。对轻症病人应进行耐心细致的智能训练，使之逐渐掌握一定的生活及工作技能；对重症病人则应注意生活照顾，防止因大小便自遗及长期卧床引发褥疮、感染等。要防止病人自伤或伤人。
· 脑瘫
脑瘫即脑性瘫痪，指出生前、出生时或出生后的一个月内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要症状表现的综合征，还常常并发有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。
【病因病理】
脑瘫的病因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息，以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。
【治疗与康复】
脑瘫的治疗方法，除癫痫发作时用药物控制以外，其余症状多为对症处理。智力、心理的教育和训练。可采用中医药结合理疗、体疗、针灸、按摩综合治疗，应早期实行智力、心理的教育和语言训练。
对由其他疾病所致的痴呆，应积极查明病因，及时治疗。良好的环境和有规律的生活习惯及饮食调养等一般处理，颇为重要，适当的医护措施可促进其一般健康水平和延缓其精神衰退进程。医护人员应帮助病人正确认识和对待疾病，解除情志因素。对轻症病人应进行耐心细致的智能训练，使之逐渐掌握一定的生活及工作技能；对重症病人则应注意生活照顾，防止因大小便自遗及长期卧床引发褥疮、感染等。要防止病人自伤或伤人。
· 脑供血不足
脑供血不足类是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。
【症状表现】
脑供血不足的主要症状头晕、头痛，记忆力减退，失眠、凡事都打不起精神来。临床表现为如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。
【治疗与康复】
1、首先去除危险因素，如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。
2、抗血小板药物：首选阿司匹林，抗血小板药物，可以有效地阻止，血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。
3、抗凝血药物： 抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。
4、手术治疗：如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。 文章来自：中华医学网
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