研究方法：共计有7554名伴有房颤的有中风风险增加的病人入选，他们对维生素K拮抗剂治疗反应欠佳。将以上入选者随机分配为接受氯吡格雷(75 mg)加阿司匹林或安慰剂加阿司

匹林治疗组，每日给药一次。初期结局由中风、心肌梗死、非中枢神经系统全身性栓塞或血管原因性死亡组成。
结果：在中位年数为3.6年的随访中，接受氯吡格雷治疗组有832名病人发生主要血管事件（6.8%/年）而在安慰剂组这一数字为924名（7.6%/年）（氯吡格雷组相对危险度为

0.89.95%置信区间CI0.81-0.89，P=0.01）.两组间差异主要源于使用氯吡格雷减低中风发生率。氯吡格雷组发生中风为296人（2.4/年）而安慰剂组这一数字为408（3.3%/年）（相

对危险度0.72，95%置信区间CI0.62-0.83，P<0.01）.心肌梗塞在氯吡格雷组为90名（0.7%/年）在安慰剂组为115名（0.9%/年）（相对危险度0.78，95%置信区间CI0.59-1.03，

P=0.08）。主要出血事件在氯吡格雷组为251名（2.0%/年）而在接受安慰剂治疗组为162名（2.0%/年）（相对危险度1.57，95%置信区间CI1.29-1.92，P<0.01）。
结论：患有房颤并对维生素K拮抗剂治疗反应不佳的病人其接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗减少了主要血管事件尤其是中风的风险同时也增加了主要出血事件的风险。

                                                                       文章来自丁香园