人最重要，
       人的健康最重要，
       为人类健康服务的医务人员最重要。
       ——胡锦涛主席和温家宝总理春节期间慰问医务人员时的讲话〔1〕

       胡锦涛主席和温家宝总理的寥寥数语饱含着对医务工作重要性的肯定及对人类健康的关注。当我们面对医疗卫生事业改革的不断深入和医疗市场激烈竞争的时候，深深地认识到肩负的责任、任务和使命重如泰山。“发展才是硬道理”，发展的支撑是管理。管理已成为当今决定医院或科室兴衰及专业成败的关键，而管理者自身具备的素质与能力则显得更为重要。怎样培养和造就一批优秀的科主任与学科带头人，真正起到“以人带科”、“以人促科”的作用。李树人教授曾指出：麻醉科主任不能安于现状，要不断创新，不断开拓进取，才能成为一名称职的麻醉科主任。此外，我认为还应具备或培养以下九个方面的素质与能力：
       一、高尚的医德与沉稳的性格相结合
       卫生部卫医字（89）第12号《关于将麻醉科改为临床科室的通知》文件将麻醉科定为二级学科一级临床科室，麻醉学科作为一门研究临床麻醉、急救复苏、重症监测和疼痛诊疗的综合学科，其学科的建设与发展至关重要。如何实现“规模化、结构化、重质量、要效益、突特色”的内涵建设并相协调统一的良性循环；如何从学科发展的高度为学科间互动发展提供必要的平台；如何去寻求适应客观规律的发展模式，机遇与挑战共存。麻醉学科的建设与发展是医院建设和发展的基础；是维系众多相关学科的纽带；是整个手术科室运转的中轴；是体现医院整体技术实力的窗口；同时也是制约医院提高经济效益与社会效益的瓶颈；是促进或阻碍相关学科发展的重要环节。
       因此，麻醉学科发展最核心的要素是人才，是使用和管理人才的管理者（麻醉科主任）。“一只狮子带领的一群绵羊可以击败一只绵羊带领的一群狮子”，绵羊和狮子的寓言蕴含着科主任/学科带头人培养的重要性，而如何能培养和造就千百个优秀的科主任/学科带头人，那么他自身的素质与能力起着决定因素。孟子曰：“劳心者治人，劳力者治于人”，认为培养和造就学科带头人和科室的管理者，德行是素质与能力的具体体现，高尚的医德是前提，沉稳的性格是必备条件，德与才相兼备是其尽快成长的先决条件，缺一不可。德乃道德、品行，恩惠，信念，德才兼备是指既有优秀的品德，又有较高的才能；稳即安定平静，沉着而不轻浮，沉稳则指沉着稳重，安稳踏实。医德给人以口碑，稳重给人以形象，展示一个干练利落、胆大心细、遇事沉着而老练的形象，往手术台那儿一站就能使所有在场的人员顿感心里踏实。这就是麻醉医师独具的气质与风度、这就是麻醉科主任特有的性格魅力。稳源于经验，稳是麻醉成功的基石。

        此外，年轻主任的成长还要取决于主观与客观两方面的因素〔2〕，即：主观因素——依赖自身的主观努力，如通过科室行政管理不断积累管理方面的经验，增长才干；通过刻苦自学，丰富专业理论知识，不断提高临床业务技能，去逐渐熟悉、去适应、去胜任这个角色，成为一名合格的麻醉科主任；客观因素——主要是依靠医院的重视与培养，良师们的循循善诱与教诲，益友间的相互切磋与提携等，亦是促进尽早成才的重要客观条件。
       “大医精诚”〔3〕、“医家首在立品”，可见孙思邈和清江笔花历代医家深知悬壶的精髓所在。德乃群育之冠、为众育之首，是为人处事的基本品德、道德；是区分正误曲直的基本标准；是麻醉科主任时刻遵循的行为规范；也是遵纪守法的自律操守。医德的实质是诚信，科主任的管理工作应时刻秉承“童叟无欺”，在制度与纪律面前人人平等的原则。“己不正难以正人”，严以律己，忠实履行自己的职责。举凡科室行政管理与临床麻醉力求一丝不苟，做到“科室的事就是我的事，科室职工的事就是我的事”，认真处理科室每一项工作，落实为职工办实事、办好事，不延误、不推诿、勿怠慢。我认为麻醉科主任应是诚实、守信、仁爱的忠实执行者。
       二、改善心智模式与掌握管理技巧相协调
       （一）改善心智模式，注重威信建立
       学习型组织是当今世界最前沿的宏观管理理论〔4〕，其理论的创新之处在于它提出了新的认识论，又借此指导、整合、创新了管理方法。因此，管理方法要求科主任自身的思维与观念，其中包括心智模式的改善尤为重要。改善心智模式就是检验、审视自己的心智模式，意味着否定、抛弃或修正陈旧的心智模式，去改善、去修炼新的心智模式。在漫长的改善过程中，必须努力做到对自己心智模式的不断反思（总结、修正）和对他人心智模式的反复探寻（汲取、借鉴）。
       “吾日三省吾身”，就是努力发掘内心世界对外部事物的某些反应，使这些反应（现象）浮出水面，并从多种角度、不同层次进行审视。在审视过程中可以运用反思、省身的技巧，或放慢整个思考过程，或回顾一些重要片断，使我们更容易发觉自己的心智模式，以及它是如何影响我们（自己）的行动。一旦找到了事物的症结所在，就要有勇气去正视它，采取回避、躲藏、绕弯或阻挠都不是一个优秀管理者的气度与气量。面对症结形成的原因和正反两方面的反应，采取聆听→思考→分析→结论的方式。可以说，得出正确结论的过程就是科主任威信逐步建立的过程。
       （二）人尽其才，营造群体优势
       1.用人之长：按照马斯洛的“需要层次理论”〔5〕，人的需要分五个层次，即：①基本的需要：对于食物和衣物的需要，以抵御饥饿和寒冷；②安全的需要：对居住在一个可以感到安全地方的需要；③社会的需要：与他人分享兴趣、爱好和交友的需要；④获得尊重的需要：要求别人赞扬和认可的需要；⑤充分发挥能力和自我实现的需要：达到自我实现与充分发挥自身潜能的需要。马斯洛的研究还发现，人的需要具有由低到高的渐进过程，在低层次满足后而追求高层次的特点。论证了只有未满足的需要才具有激励作用，未满足的层次越高激励作用则越大。 
      

       基于此，因人制宜，量才使用，建立有效机制发挥人才的创新精神和工作热情势在必行。一般来说，优秀人才都处于高度自信和自我实现的需求，通常具有挑战环境和条件证实自我的欲望。如果科主任适时给他们施以必要的压力，创造适宜的环境和条件，赋予他们富有挑战性的工作或任务，他们就会觉得自己受到关注，受到重视，也就认为得到了成长锻炼的机会和施展才华的舞台。因此便会竭尽全力，调动自身所有潜能，全力以赴地发挥和展示自己的水平与能力（超越极限）。
       2.容人之短：古人云：水至清则无鱼，人至察则无徒。人非圣贤孰能无过？科主任对下属的缺点与不足可以说看得清清楚楚，不经意间形成了自己固定的看法（框框），自然而然就会在临床工作中投入更多的注意。带着框框或有色眼镜看人就会忽略了他们的优点及长处，忽略了发挥其主观能动性和潜力，忘记了“尺有所短，寸有所长”的道理，在临床实际工作中这种情况极为不利。
       3.情感管理：“晓之以理，动之以情”。管理者积极实施情感管理，增强与职工之间的情感联系和思想沟通，最大程度地满足他们的心理需求，形成和谐融洽的工作氛围。因此，情感管理体现了人与人之间相互尊重、相互关心的人际关系。只有通过真心实意地培植与营造科室主任与职工之间的感情，增强科室内部的亲和力，使职工的个人发展与科室的兴衰融为一体，树立“科荣我荣，科衰我耻”的理念。当然还要妥善处理好老、中、青三代人员之间的层次距离；注重科室内部人才培养与人才引进之间的关系，充分调动起各级各类人才的积极性，从而形成一个颇具实力的优秀人才群体（群体优势），使他们心甘情愿地为医院、为科室的发展贡献自己的智慧与才华。可以看出，麻醉科的发展需要人才来推动，麻醉学人才的自我实现需要以医院/科室的发展为载体。
       （三）学会沟通，善于表达
       “沟通的责任100%在于自己”——张声雄语〔4〕。
       行为专家伯格兹通过研究发现：管理者在实施管理活动时的言语活动（含书面的）要远远多于其它活动。所以，一位胜任的管理者（麻醉科主任）应该在信息发布、相互商谈、协调劝阻、彼此激励等交流与沟通方面所花费的时间必然要多于其它活动花费的时间。也就是说，科主任要学会运用沟通的技巧、交流的方式，逐步学会沟通，不断沟通，善于沟通，通过沟通而去求大同，存小异，最终达成共识；通过沟通与交流表明自己的观点和看法，取得对方的理解、信任和支持。在临床麻醉工作中，科室之间的沟通可以达成专业技术优势的互补，实现技术和效益（经济效益与社会效益）的双赢；与医患之间的沟通可以加强情感交流，相互配合，在很大程度上可以取得患者的信任、理解和支持，对于一些医疗行为的实现消除了障碍与隔阂，在某种意义上也不同程度增加了治疗效果。
       在现代管理方法中，学会理解、注意倾听、有效发问、极富激情的演讲等沟通技能已成为管理者胜任本职工作的必备条件。而“写”与“说”是沟通交流行之有效的手段，也是科主任在行政管理方面必备的基本素质与技巧。比如能写而不善表述，“哑巴吃饺子——心中有数”，对方很难及时理解你的情绪和激情，不知所云？更有甚者，科室职工的思想政治工作缺如，耐心细致的解释不够。表现为或简单，或粗暴，或不注意分寸，或不讲求方式，或主次不分，或杂乱无章，本来挺清晰的思路脉络则被批讲的一头雾水；反之亦