| 摘要： 台湾临床麻醉质量控制的发展过程，源自于三阶段、三个机制与三个机构管控。 1. 卫生署（卫生行政主管机构）：80年代由卫生署委托麻醉医学会，订定麻醉并发症与安全指针规范值（Threshold）最低门槛，并列入为卫生署评鉴各级医院时，外科系医疗品质指针评核的项目之一，且由各医院执行定期（每月）内部汇整及特例通报制度。 2. 全民健康保险局（公家保险机构）：90年代自卫生署所属之全民健康保险局运作起，将所有官方给付的健康保险给付申报资料键入登记后，即开始拥有全岛临床麻醉的量化动态数据库（1996-2004-now），藉由健保申报资料，随时掌握各医师执行业务动态。 3. 麻醉医学会（学术机构）：2000起由麻醉医学会主导，自各医学中心及专科医师训练医院建立品质管制指针（Quality assurance, QA），分别涵盖术前、术中、术后与疼痛控制品质指针，以及麻醉后病患满意度调查，并逐步改以品质为导向实施训练医院评鉴。 台湾临床麻醉「质量控制」发展过程，所牵涉的相关议题包括： 1. 人力分布、素质与整体工作量的合理化：区域集中、医师工作量、训练医院标准等。 2. 麻醉标准配备与监测水平的标准化：标准及进阶医仪、医疗与法律规范。 3. 提升人员持续教育与考核：麻醉技术员专业教育、专科医师再教育换照问题。 4. 建立品质持续改进机制：内部-品质委员会；外部-学会、卫生署及外国认证制度。 5. 信息的公开流通带来标竿品质学习效果：以品质为指针、病患选择就医的参考因素。 6. 保险给付的连带关系：保险给付总金额策略参考、医疗病情给付分级制。 7. 病患权益与人权意识的抬头：媒体第三权的角色、医疗诉讼案件的增多。 8. 品质影响声誉与自费市场的比重：医疗品质牵动病患自费意愿，影响整体利润。 9. 品质与成本的冲突：医事人力、药品、耗材、医仪等直接与间接管理成本。 10.行政管理者与麻醉专业经营者的核心理念与经营模式是否一致？ 讲题：台湾临床麻醉质量控制 讲者：陈大梁 教授（台湾台北） 学术单位：台湾麻醉医学会理事长、台湾台北医学大学教务长兼医学院麻醉学科主任 摘要： 台湾临床麻醉质量控制的发展过程，源自于三阶段、三个机制与三个机构管控。 1. 卫生署（卫生行政主管机构）：80年代由卫生署委托麻醉医学会，订定麻醉并发症与安全指针规范值（Threshold）最低门槛，并列入为卫生署评鉴各级医院时，外科系医疗品质指针评核的项目之一，且由各医院执行定期（每月）内部汇整及特例通报制度。 2. 全民健康保险局（公家保险机构）：90年代自卫生署所属之全民健康保险局运作起，将所有官方给付的健康保险给付申报资料键入登记后，即开始拥有全岛临床麻醉的量化动态数据库（1996-2004-now），藉由健保申报资料，随时掌握各医师执行业务动态。 3. 麻醉医学会（学术机构）：2000起由麻醉医学会主导，自各医学中心及专科医师训练医院建立品质管制指针（Quality assurance, QA），分别涵盖术前、术中、术后与疼痛控制品质指针，以及麻醉后病患满意度调查，并逐步改以品质为导向实施训练医院评鉴。 | 
