阵发性心动过速的病因与早搏相似,但室上性绝在多数为功能性原因,室性则主要由器质性心脏病引起。 (1) 临床表现 本病临床上具有阵发性突发突止的特点。 1)症状 阵发性心悸、心前区不适、头晕和昏厥,严重时引起休克、心绞痛、心功能不全以及中风等病症。 2)体征 室上性心率160-220次/分,心律绝对规则,第一心音强度一致;室性心率140-180次/分,心律略不规则,每一心音强弱不等。 心电图可确诊及鉴别病型。 (2)治疗 由于病情重,必须及时有效治疗。 1) 室上性心动过速 ①消险病因; ②兴奋迷神经:咽部作呕吐反射;压迫颈动脉窦眼球深吸气后屏气,再用力吸气;新斯的明0.5-1毫克/次,皮下或肌内注射; ③药物治疗;异搏定5毫克,三鳞酸腺甘20毫克,心律平50毫克或毛花甙C(西地兰)0.4-0.8毫克(预激综合征引起者禁用)用10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射; ④药物无效时可用同步直流电复律。 2) 室性心动过速 ①病因治疗; ②药物治疗:首选取利多卡因50-100毫克加10%葡萄糖液20毫升1分钟内静脉注射,必要时再每5-10分钟静肪注射50毫克,其2-3次,有效后以每分钟1-2毫克速度静脉滴注维持,还可选用双导丙吡胺、乙胺碘呋酮、苯妥英钠(由于泮地黄中毒引起)等药; ③无效时可用体外同步直流电复律。 心跳骤停者的心律变化与AED应用 文章来自:中华康网 |
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