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愿重症医学走好独立之路

时间:2010-08-24 10:20:46  来源:  作者:

       我认为,重症医学服务的宗旨包括3个方面:1. 对可能发生或者已经发生的、危及患者生命的急性器官功能障碍,进行紧急复苏以及延续多个器官功能的支持治疗。2.尽早重建人体内环境稳定,为病因针对性治疗创造条件或赢得时间,最终控制疾病。3.对严重的致病因素的打击、所引发的机体应答紊乱,特别是在多个器官功能受损的条件下,各个器官之间的相互作用和影响及其调节机制,进行临床与基础医学相结合的科学研究。

  重症医学的临床基地是ICU。为保证医疗服务质量,ICU应具备下列基本条件:1.特定的区域。2.床边的、实时的监测仪器以及高科技治疗装备,并提供24小时无障碍运行。3.ICU专职医师经过重症医学科的专业培训和考核,提高护士与患者的比例。4.医院血库、药房、中心实验室及其他后勤提供全天候保障。

  重症病人医疗服务要规范化。一旦制定或公布了诊疗手册或指南,就要落实到日常医疗实践中去,以获取切实的效益。然后在此过程中,进一步发现新问题,作为更新指南的依据。另一方面,要加强人性化关怀,包括伦理学、心理学、医患关系以及医患家属关系等方面。医学与人文科学相结合,建设人文化ICU。在重症危及生命的关键时刻,给病人有力的医疗救援和照顾,使他们真正受益,这是重症医学专科的立足之本。

  重症医学是一门新兴学科。当医学科学发展到一定水平,需要深化对各个器官、各个系统问题的研究时,临床医学于是出现了以不同器官(系统)为基础的各种专科。然而,医学发展到今天,多个器官相互作用、相互干扰,发生序贯性功能衰竭,病死率明显高于单器官功能衰竭。从单个器官到多个器官,出现了新的转变,提出了新的挑战,需要我们从临床实践中去发现问题,把它提高到基础医学的水平来分析,提出假设,进行研究;然后,回到临床实践,以求验证,按“临床—基础—临床”模式,不断探索与求证,要善于从失败中吸取教训。这是重症医学可持续性发展的动力。从单器官向多器官的转变,从另一个侧面凸现了重症医学跨学科的特性。

  重症医学成为一门独立的临床专科,是全国从事重症医学专业的同道们盼望已久、经过20余年共同努力的结果,来之不易。我们将以我们的努力,证明并发展重症医学的专科特色和独立性。加强开放和兼容;在学术面前,科不分大小,人人平等。重症医学医师分会这个家要和谐。愿有志于从事重症医学的同道们,奉献青春年华、汗水和激情,提升学科的软实力,让重症医学在祖国医学的土地上绽放光彩。

                                              文章来自: 健康报

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