先前有研究证实，男性及女性在疼痛感觉和调控能力上存在一定差异，与男性相比，女性往往对疼痛感知的更为持久、强烈、频繁。

因此，罗哌卡因行硬膜外局部麻醉的剂量上，女性患者一般要比男性患者高出 31%。近期，一项研究发现，蛛网膜下腔丁哌卡因局部麻醉后，男性患者的运动功能相对于女性患者有所保持。

为了比较硬脊膜外行罗哌卡因麻醉后男性与女性运动功能保持情况，浙江大学医学院附属第一医院麻醉科祝胜美教授等评估了硬脊膜外罗哌卡因影响直腿抬高试验的中位有效浓度，以及对疼痛、触觉、冷刺激的感觉变化，相关研究结果发表在近期 Anaesthesia 杂志上。

研究人员共纳入 2014 年 1 月至 9 月间浙江大学医学附属第一医院 60 例健康受试者，30 例男性，30 例女性，年龄范围 18 - 65 岁，BMI 范围 18 - 24。所有患者均接受硬脊膜外连续注射罗哌卡因 15 ml，最初罗哌卡因浓度为 0.425%，随后逐次浓度增加 0.025%，每次注射后，测量患者直腿抬高情况。

若患者 30 分钟内出现腿部无法伸直，则视为患者出现神经肌肉阻滞，记录该次注射的浓度，并在下一次注射时将罗哌卡因浓度降低 0.025%，再次评估。除有效浓度外，研究人员同时记录受试者感觉功能的变化情况，如痛觉、触觉、冷刺激等。

研究结果发现，男性出现直腿抬高抑制时罗哌卡因的有效浓度为 0.43%，而女性对应为 0.40%，且差异有统计学意义。而且，罗哌卡因注射 30 分钟后，男性受试者与女性受试者在感觉功能变化上并没有明显差异。

在不良反应时间上，1 例男性和 1 例女性出现低血压及心动过缓，1 例女性疑似出现硬膜下注射。所有受试者均未出现呕吐现象。

该研究证实，男性与女性患者在硬脊膜外罗哌卡因麻醉时存在剂量差异，男性痛阈高于女性，但性别造成差异的具体机制还尚不明晰，主流猜测为代谢丁哌卡因（或利多卡因、罗哌卡因）的酶 CYP3A4 在男性或女性体内含量及活性不同所致。