OKS得分分布在手术前后有变化

研究者意图识别对初次接受全膝关节置换术（TKR）患者的术后自我评价有预测作用的术前相关因素。其数据来自选择性骨科中心数据库，这是一个大型的前瞻性队列研究，由伦敦西南部1991位在2005年到2008年接受主要膝关节置换术的患者组成。主要结果为术后六个月时的牛津膝关节评分（OKS）。为与患者的临床症状改善相区分，用患者可接受症状（PASS）来看术后六个月的OKS是否与患者的手术满意度相关。潜在的预测变量是术前OKS、年龄、性别、BMI、贫困、术侧、诊断、术式、美国麻醉医师协会分级和欧洲五维度健康量表（EQ5D）焦虑/抑郁评分。用回归分析进行统计。

对于结果，最强的预测因素包括术前疼痛/功能——术前疾病越轻，则术后效果越好；诊断也与疼痛结果相关——类风湿关节炎（RA）比骨关节炎（OA）要好；贫困——住在贫困地区则预后差；还有焦虑/抑郁——术前越焦虑/抑郁，疼的就越厉害。疼痛和功能结果分别有不同的预测因子。诊断为RA和焦虑/抑郁与疼痛相关、年龄和性别特别与功能相关，BMI则不是一个主要的临床预测指标。

这项研究鉴别了TKR术后疼痛/功能的主要临床预测因素。疼痛和功能改善不尽相同，这对患者了解手术预期很重要，其他的预测因素则有助于我们识别那些TKR效果较差的患者。