“这里环境整洁，设施齐全，最关键的是医生、护士的服务态度都很贴心。”一说起瑞金二路街道社区卫生服务中心，６６岁的叶昌晨老伯就翘起了大拇指。

 记者从上海市卫生局获悉，截止到２０１１年年底，全市２４１家社区卫生服务中心已经全部实现了收支两条线管理，社区医疗机构的趋利性得到有效控制，服务数量和质量不断提升，彰显了公益性，赢得了百姓认可。

    上海市卫生局基层卫生处处长刘红炜介绍说，通过收支两条线的管理，社区卫生服务中心的医疗、药品等全部收入都及时上缴区（县）专用账户；而支出则全部纳入部门预算管理，医务人员的收入在绩效考核后由财政予以保障。“这样，就切断医务人员个人收入与机构业务收入之间的直接关系，有效维护和保障社区卫生服务中心的公益性，最终使得人人都享有基本的医疗服务。”

    上海社区卫生服务中心推进收支两条线管理以来，一线的医护人员也逐步接受并肯定这一政策。沈世蜂是瑞金二路街道社区卫生服务中心的副主任医师，在此工作已经２０多年。“在进行收支两条线的管理之前，所有的医护人员都有很大的压力和矛盾，因为我们所开出的诊疗费用是直接和我们的收入挂钩的，开少了我们自己收入少得可怜，开多了又容易和患者发生矛盾，十分头疼。”沈世蜂说，“现在施行收支两条线管理后，我们就完全不用考虑诊疗费用和收入挂钩的问题了；一心一意把社区卫生服务中心的服务内容丰富起来，把服务质量提高上去。”

    “以前我这个主任真不好当，毕竟一百多号医护员工的收入压在我的肩上，要改善大家的收入状况；但来社区卫生中心的又是老年人居多，对医疗费用很敏感，所以工作压力真是大。”瑞金二路街道社区卫生服务中心主任陶一众说，“现在实施了收支两条线，由政府来加大投入，落实‘托底’责任，实现政府对基本公共卫生服务的主导职能，那我们医疗卫生服务机构就不用再考虑‘牟利’的问题，可以把精力放到如何完善社区卫生服务和健康管理的功能上。”

    在社区卫生服务中心实施收支两条线的管理之后，真正受益的还是普通百姓，特别是社区里的老年人。７３岁的王海生老伯在接受采访时说，“现在社区医院比一些大医院都好。一方面我们来这里挂号、看病很少需要排队，医生护士对我们也都很亲热，有问必答，把我们患者当自己家里人，为病人着想；另一方面呢，这里医药费相对都要便宜些，离家又近，我们看个病成本下降了很多。”据记者了解，社区卫生服务中心对享受医保的患者施行挂号免费，配药零利差等优惠措施，因此近两年社区卫生服务中心的诊疗人次不断增加，而门诊的均次费用却在下降。２０１０年，上海社区卫生服务中心门急诊均次费用１０７．３４元，是当年二三级医疗机构均次费用的４２％。